二十年前，人們以擁有一臺個(gè)人電腦為榮，完全不在乎主機、音箱、顯示器、鍵鼠等配件之繁復笨重；今天，電腦已成為人們的掌中之物，我們在咖啡館、閱覽室、餐廳甚至公園草坪上隨時(shí)使用筆記本電腦，可見(jiàn)科技之力確實(shí)不斷改變著(zhù)我們的生活，正如二十年前沉重的超聲機，如今已發(fā)展到可以放進(jìn)醫生的口袋，那就是——無(wú)線(xiàn)掌上超聲。
「什么是掌上超聲」
做過(guò)超聲檢查的讀者知道，傳統的大型超聲機存在體型笨重、操作復雜、移動(dòng)不便、價(jià)格高昂等缺點(diǎn)。而「掌上超聲」彌補了這些弱勢，顧名思義，掌上超聲就是探頭體積僅為手掌大小，可利用隨手可得的移動(dòng)設備（手機、PAD、電腦等）作為屏幕，進(jìn)行檢查的超聲儀器。
掌上超聲可隨身攜帶，且易于操作，大大提高了超聲在臨床工作中的使用率。另外，其價(jià)格低廉，僅為大型超聲設備的1/10，基層醫療機構均可配備。有讀者可能會(huì )問(wèn)，如此袖珍的機器，圖像質(zhì)量會(huì )不會(huì )很差？其實(shí)不然，掌上超聲擁有其特殊的芯片和算法，不僅可在平板或手機上成像，還可隨意放大圖像，同時(shí)保證清晰的圖像質(zhì)量。甚至還可以開(kāi)啟投屏功能，圖像實(shí)時(shí)傳輸不失真，也無(wú)需助手隨時(shí)舉著(zhù)平板。
「掌上超聲在介入科的應用」
隨著(zhù)超聲設備的小型化發(fā)展，超聲技術(shù)已走出超聲科，進(jìn)入臨床科室，輔助臨床醫生進(jìn)行床旁檢測及影像引導治療。我通過(guò)試用思多科的掌超，深切感受到了其方便、高效。
掌上超聲體積小巧，可輕易放入白大褂口袋，我隨身帶著(zhù)掌超查房，有患者自訴腹脹，我可以立刻為他作簡(jiǎn)單的超聲檢查，排除腹水的可能；有患者雙腳腫脹，我可以通過(guò)掌超，當場(chǎng)判別是否存在下肢靜脈血栓；肝癌患者介入后，我可以用掌超大致觀(guān)察病灶的大小，初判介入療效。有了掌上超聲，我可以對常見(jiàn)的病情變化做出判斷，而不需要讓患者去超聲科排隊。
圖為病患下肢深靜脈檢查
介入手術(shù)中，我可以利用掌超看到抽吸，穿刺，插管等的過(guò)程，這也就是我們說(shuō)的「可視化」，相比傳統的盲穿，介入的準確率大大提高了。掌上超聲使用無(wú)線(xiàn)連接，擺脫了繩線(xiàn)纏束的不便，更加利于手術(shù)操作，我套上無(wú)菌膜就可以直接掃查。手術(shù)室護士長(cháng)對此特別滿(mǎn)意。
掌上超聲的GPU架構加諧波，圖像流暢，分辨率高，幾乎無(wú)延遲或卡頓情況。穿刺的過(guò)程中，針頭超聲下成像近乎同步，大大提高了成功率。其軟件設計也較為人性化，界面友好，可一鍵切換，就像智能手機一樣，無(wú)需長(cháng)時(shí)間專(zhuān)業(yè)培訓即可掌握。我在一天內就基本掌握了掌上超聲的使用方法。另外，掌超內置電池，可持續工作4.5個(gè)小時(shí)，還搭配了無(wú)線(xiàn)座充，隨充隨用，不會(huì )出現工作時(shí)沒(méi)電的窘?jīng)r。
據我了解，掌超還可遠程實(shí)時(shí)分享高清圖像，方便專(zhuān)家指導。有些沒(méi)有影像學(xué)背景的護士，下基層的時(shí)候可以通過(guò)她的手機就可以將圖片實(shí)時(shí)傳輸給我，我可以當場(chǎng)指導她完成超聲檢查。
有讀者會(huì )問(wèn)，掌超什么工作都做了，超聲科的大機器是不是顯得多余了？其實(shí)不然，掌超作為一種便捷的初篩工具，更為高效診斷、節省病患和醫生的時(shí)間，但如果遇到無(wú)法判斷的癥狀還是需要去超聲科做進(jìn)一步檢查。
[掌超如何發(fā)揮最大的價(jià)值」
介入醫學(xué)作為一門(mén)新興學(xué)科，其發(fā)展迅速，不斷壯大，現已成為繼外科、內科之外的第三個(gè)臨床醫學(xué)。隨著(zhù)現代科技的發(fā)展和醫療服務(wù)模式的轉化，各種介入技術(shù)如雨后春筍般蓬勃發(fā)展。除了傳統的醫學(xué)影像學(xué)，消化內鏡、神經(jīng)、急診、超聲等多學(xué)科、多類(lèi)別、多領(lǐng)域介入技術(shù)發(fā)展迅猛。多種影像設備結合，多學(xué)科交融合作，為廣大患者帶來(lái)先進(jìn)的介入微創(chuàng )治療新方法，這就是我一直以來(lái)推崇的大介入理念。
在大介入理念的指導下，我科引進(jìn)了全省第一臺掌上超聲設備，使用過(guò)程中得到了全科醫生的一致好評。在掌上超聲的輔助下，大大提高了穿刺效率，減少了射線(xiàn)暴露劑量，節約了患者的診療時(shí)間。
思多科掌超可以搭載5G遠程技術(shù)，我們計劃在不久的未來(lái)開(kāi)設一個(gè)遠程平臺試點(diǎn)，將優(yōu)質(zhì)的醫療資源下沉到基層單位，分擔醫療資源分布不均衡的帶來(lái)的壓力。其次，我們會(huì )定期組織專(zhuān)家在遠程平臺上交流心得，促進(jìn)介入知識的傳播。最后，遠程平臺還可用來(lái)培訓，新晉醫護人員可以通過(guò)平臺學(xué)習相關(guān)知識，十分便捷。
任何一項新興科技，都會(huì )受到大眾的質(zhì)疑，很多人無(wú)法相信小巧的身型效果可以和傳統彩超相媲美。從價(jià)格上來(lái)說(shuō)，它僅為大超聲的幾十分之一，但是優(yōu)質(zhì)的掌超產(chǎn)品性能已經(jīng)可以和64通道的大彩超相提并論，這點(diǎn)來(lái)看性?xún)r(jià)比還是很高的，掌超行業(yè)需要我們給予更多的信心和開(kāi)放心態(tài)，掌超勢必可以成為基層和臨床的好助手。我希望未來(lái)的某一天，我們可以看到身處偏遠地區的人們不用翻山越嶺，不用舟車(chē)勞頓，在家就可以做超聲檢查。
完
邵國良，醫學(xué)博士，主任醫師。中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫院副院長(cháng)，博士生導師，浙江省“151人才 工程”第三梯隊人才,浙江省衛生廳第四期高層次人才培養對象。中華醫學(xué)會(huì )放射介入學(xué)組委員，中國抗癌學(xué)會(huì )介入專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主任委員，中國抗癌學(xué)會(huì )腫瘤微創(chuàng )治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì )常委，浙江省醫學(xué)會(huì )介入醫學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主委，浙江省抗癌學(xué)會(huì )介入治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì )候任主委，浙江省放射學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )常委，《中華介入放射學(xué)雜志電子版》、《腫瘤學(xué)》、《介入放射學(xué)雜志》、《中國介入影像與治療學(xué)》等雜志編委 、《Chinese Journal of Cancer》、《 plos one》、《腫瘤防治與研究》審稿人。
從事腫瘤診斷與介入治療30余年，完成介入手術(shù)近萬(wàn)例，擅長(cháng)原發(fā)或轉移性肝癌、肺癌、胰腺癌、頭頸部惡性腫瘤、盆腔婦科腫瘤等多種腫瘤的介入化療和化療栓塞術(shù)，肝癌、肺腫瘤的射頻、微波治療、腫瘤放射性粒子植入治療、氣管狹窄金屬內支架置入術(shù)、阻塞性黃疸的引流與金屬內支架置入術(shù)等介入治療技術(shù)，參與國家“九五”醫學(xué)攻關(guān)課題、省科技廳重大課題、省自然基金課題，主持/完成省衛生廳課題及省自然基金課題4項。連續主持舉辦省級醫學(xué)繼續教育班4期，國家級醫學(xué)繼續教育班3期。數次承辦國際及全國級學(xué)術(shù)會(huì )議，參編學(xué)術(shù)著(zhù)作6部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇。