?在疫情在國內肆虐之時(shí)，大規模爆發(fā)的傳染病疫情改變了醫生原有的工作環(huán)境，習以為常的初步診斷方式把與病人大量接觸的醫生徹底暴露于病毒之下，尤其是大量沒(méi)有防護意識的非一線(xiàn)科室。這也是為什么，醫護人員感染中，其他非感染科室感染率更高。在疫情高峰期間，醫護人員穿上防護服也是面對著(zhù)封閉、危險的工作環(huán)境，它們需要更加適配特殊場(chǎng)景的診斷設備。
動(dòng)脈網(wǎng)了解到在抗擊疫情中，掌上超聲這一年輕的產(chǎn)品憑借其靈活性，在應急救治體系中發(fā)揮了重大作用。放置于醫生口袋中，讓醫生能夠應對各種突發(fā)情況。掌上超聲檢查在新冠肺炎的診療中發(fā)揮了其獨特的優(yōu)勢。
首先在急診中，掌上超聲可以用于對疾病進(jìn)行初篩，簡(jiǎn)單判斷患者癥狀病因，為醫生快速提供更多深層信息。
在患者病情動(dòng)態(tài)檢測和重癥患者管理時(shí)，由于此次新冠病毒感染會(huì )累及心、肝、腎等重要器官，醫生可以利用掌上超聲隨時(shí)隨地篩查患者是否有其他功能器官的受累。對于重癥患者，超聲可以輔助判斷，肺部超聲可以實(shí)現動(dòng)態(tài)連續評估、動(dòng)態(tài)監測病情演變、評估治療效果。
尤其是在隔離病房和有限條件下的急診中，掌上超聲更易消毒、便于攜帶，為患者疾病診斷、評估病情、動(dòng)態(tài)評估發(fā)揮了重要作用。
其實(shí)在背后，企業(yè)將掌上超聲產(chǎn)品送到醫生手中的過(guò)程也頗為不易，他們需要克服交通停擺、城市隔離；滿(mǎn)足特殊應用場(chǎng)景下的需求；讓武漢一線(xiàn)很多非超聲醫生也能用上超聲，攻關(guān)突破的時(shí)間只有短短幾天甚至幾小時(shí)。
不過(guò)從另一個(gè)角度來(lái)看，這次疫情也將進(jìn)一步拉開(kāi)醫療AI企業(yè)發(fā)展的差距，如何解決這些問(wèn)題體現了企業(yè)深層次的研發(fā)能力、執行力和組織能力。
常規診斷工具失效，掌上超聲成為突擊工具
?當所有醫護人員都需要穿上防護服工作后，醫生日�！巴|叩聽(tīng)”無(wú)法實(shí)施，醫生對于疾病的診斷、病情檢測更依賴(lài)于影像學(xué)和輔助檢查。在患者端，由于傳染性疾病的特殊性，患者也不便于移動(dòng)，也不便用于床旁診斷中。超聲診斷本身?yè)碛锌芍貜托�、無(wú)輻射、安全性高的特點(diǎn)，掌上超聲靈活小巧無(wú)線(xiàn)的特點(diǎn)，便于消毒使用，可以很好地用于急診、重癥病人的病情觀(guān)察和評估，掌上超聲也可以進(jìn)行基于云平臺實(shí)時(shí)的遠程會(huì )診，有效避免醫務(wù)工作者的交叉感染。
在1月中旬，疫情剛剛開(kāi)始擴散時(shí)間，上海深至信息科技有限公司聯(lián)合成都思多科醫療科技有限公司將掌上超聲設備捐助給四川省中醫院和西南醫科大學(xué)附屬成都三六三醫院。在1月下旬，由于同時(shí)此次疫情所需醫療物資平日需求不大，疫情爆發(fā)后需求激增，造成前期比較被動(dòng)局面，武漢醫院物資短缺的消息刷屏。深至科技CEO張卓表示：“我們通過(guò)上海第一批援鄂醫療隊了解到，一線(xiàn)艱苦的環(huán)境下也需要靈活的掌上超聲設備�！�
“在特殊環(huán)境下，很多設備根本無(wú)法用。但是我們的超聲設備就算套上三層保護套還是能夠成像和診斷。因為采用無(wú)線(xiàn)設計，掌上超聲設備在消毒上更簡(jiǎn)潔。在隔離區外的醫生通過(guò)通訊，可以進(jìn)行遠程會(huì )診，減少義務(wù)人員交叉感染�！�
在設計之初，我們的掌上超聲設備就有為了急救和野戰外科應用場(chǎng)景，恰好在此次事件中派上了用場(chǎng)。
在當時(shí)，武漢已經(jīng)封城，在將第一批掌上超聲設備送到一線(xiàn)醫護人員手中，思多科與深至科技吃了不少苦頭。為武漢捐獻第二批物資時(shí)，思多科與深至科技團隊想到一個(gè)辦法，將設備“蹭”上海第二批援鄂醫療隊專(zhuān)機一起“空降”到湖北。
物資捐贈不是終點(diǎn)，解決醫生問(wèn)題才是
把物資送到武漢后，張卓原以為終于可以緩一口氣，但是真正的挑戰還是后面。
首先是在疫區一線(xiàn)使用后，有更多的醫療隊也希望擁有掌上超聲設備。此后，思多科和深至科技還將設備送到浙江省援鄂醫療隊和江蘇省援鄂醫療隊手中。
另一方面的挑戰則是來(lái)自于在疫情期間特殊的使用場(chǎng)景下如何最優(yōu)地適配醫生。疫情期間，醫生對病毒的認識在不斷加深，他們對于特殊環(huán)境下的操作需求也在不斷增加。思多科與深至科技希望盡量減少醫生負擔，通過(guò)持續的優(yōu)化，為醫生提供最佳的解決方案。
張卓表示：“我們?yōu)榱思皶r(shí)響應一線(xiàn)的需求，工程師團隊24小時(shí)在線(xiàn)，溝通醫生的需求。例如，在使用期間，有醫生提出在具體操作時(shí)，打標簽和輸入信息比較麻煩，我們快速在設備上搭載了訊飛的語(yǔ)音識別系統，能夠實(shí)現快速輸入�！�
除了需要及時(shí)響應疫情環(huán)境中特殊的需求，增加特定模塊外，最大的難題還是在于武漢工作的醫生大多數也是非專(zhuān)業(yè)超聲醫生，他們對于超聲并不熟悉，需要實(shí)現在短時(shí)間內縮短醫生的學(xué)習周期。
“我們有遇到這樣一個(gè)案例，在武漢的一線(xiàn)心內科醫生在管理重癥患者時(shí)，遇到很多不便。因為他們不是專(zhuān)業(yè)的超聲醫生，所以他們希望超聲能夠有快速診斷、自動(dòng)測量以及初步判斷的功能。我們將我們此前在研的人工智能模塊嵌入其中，在一天內完成了功能上線(xiàn)。讓一線(xiàn)醫生可以在使用時(shí)直接得到射血分數、舒張末期容積、收縮末期容積等臨床參數�！�
由于所有武漢的醫生是24小時(shí)輪班上班，思多科與深至科技也選擇24小時(shí)在線(xiàn)響應醫生需求。
及時(shí)響應疫區需求，不僅是一個(gè)簡(jiǎn)單地添加模塊和功能的過(guò)程，還需要從臨床操作流程上進(jìn)行優(yōu)化。緊急的開(kāi)發(fā)時(shí)間，讓一切變得更難。
但張卓表示，這其實(shí)是好事，因為快速的開(kāi)發(fā)挑戰，考驗了團隊的執行力和研發(fā)能力，快速應用迭代產(chǎn)品，對于工程師們來(lái)說(shuō)，提供了一個(gè)密集攻關(guān)的過(guò)程。
能夠快速升級打怪，深至科技除了進(jìn)行長(cháng)期的研發(fā)投入外，另一大核心能力是思多科和深至科技兩家企業(yè)的軟硬件配合能力，這也是思多科和深至科技天然的壁壘。思多科專(zhuān)注于硬件，而這次支持我們及時(shí)響應的軟件方面，則是由深至科技提供。
“它們兩者結合其實(shí)是發(fā)揮了1+1＞2的功效。其實(shí)從這次實(shí)戰中，也體現了掌上超聲想要真正地在臨床中實(shí)現很好地應用，光是硬件還不能真正解決問(wèn)題�！�
如何讓掌上超聲在臨床中發(fā)揮長(cháng)效作用
在武漢之外，在疫情第一階段，在武漢之外，國內所有的醫院都被新冠帶來(lái)的緊張氛圍淹沒(méi)。思多科和深至科技也將產(chǎn)品送到了其他地區的科室。
在成都中醫藥大學(xué)附屬醫院，心內科的聶謙醫生表示：“以前我們常開(kāi)玩笑說(shuō)，我們心內科是醫院最干凈的科室，因為沒(méi)有傳染病。但是在新冠疫情時(shí)期，就算是非一線(xiàn)科室也要面臨著(zhù)巨大壓力。如何在特殊時(shí)期有條不紊地救治病人，同時(shí)完成疾病期間的轉運，對我們來(lái)說(shuō)有很大考驗。而掌上超聲為我們精準診斷帶來(lái)了極大的便利�！�
他舉了個(gè)例子，在疫情期間，急診接診了一位呼吸困難的患者，需要心內科進(jìn)行會(huì )診。
患者出現了呼吸困難，但是卻不是典型的胸痛。在當時(shí)特殊的時(shí)期，這對醫生來(lái)說(shuō)是個(gè)不小的難題。他們需要判斷患者是心源性的呼吸困難還是肺源性的呼吸困難。在特殊的時(shí)期，新冠病毒具有強傳染性，只有盡快診斷才能夠減少感染。
“當時(shí)這位病人的癥狀很奇怪，年齡在60多歲�；颊呒痹\的心電圖也未見(jiàn)明顯的異常，血象檢查有一點(diǎn)輕微異常，中性粒細胞高一些。我們也無(wú)法通過(guò)觀(guān)察準確判斷病情。如果他是典型的心衰病人，平躺會(huì )加重呼吸困難癥狀，但是這位病人卻能夠躺平。如果是肺源疾病，他也沒(méi)有咳嗽等癥狀。如果這個(gè)時(shí)候搬動(dòng)患者去做胸部CT，對于患者來(lái)說(shuō)是有風(fēng)險的�！�
如何在有限條件下確認患者病情，聶醫生們決定用上掌上超聲。
“掌上超聲排除病人是否是心源性問(wèn)題。通過(guò)彩超影像，我們發(fā)現患者前壁室出現一個(gè)矛盾運動(dòng),這說(shuō)明患者是超急性期的心肌缺血�！�
成都中醫藥大學(xué)附屬醫院是國家級的心衰中心，并且也是中華醫學(xué)會(huì )心衰中心建設單位。在臨床工作中，聶醫生所在的心內科一直使用超聲輔助診療。他所在的心血管二科是全國中醫學(xué)界唯一擁有自己的彩超室的科室。在日常的診療中，附屬醫院的醫生都熟練使用超聲進(jìn)行診斷。聶醫生表示，在平常的工作中，掌上超聲也能在臨床診療中發(fā)揮重要作用。
“在日常的診斷中，假如我們遇到一位急診患者，我們需要判斷他是急性的主動(dòng)脈夾層還是急性的心肌梗死，這兩種疾病的治療方向是相反的，如果處理不當，會(huì )給患者帶來(lái)毀滅性的后果。以前我們對急性心肌梗死的方法是醫生移動(dòng)幾十斤的超聲設備為患者診斷，掌上超聲可以直接放在口袋，讓醫生除了通過(guò)手、耳朵外，獲得更多深層次的臨床資料。降低誤診率，也降低醫生的工作強度。
從長(cháng)遠的角度來(lái)看，正常發(fā)展狀態(tài)下，掌上超聲在臨床推廣還需要突破用戶(hù)教育和拓展臨床科室的問(wèn)題。而突發(fā)的情況下，極大地改變了醫生的行為習慣，打破了原有的一些門(mén)檻，挖掘出更多的需求。
在疫情之后，醫療數字化和智能化會(huì )提速，人工智能再次受到關(guān)注，但是無(wú)疑這次疫情將進(jìn)一步拉開(kāi)AI醫療企業(yè)的差距。能夠熬過(guò)這個(gè)關(guān)口，獲得發(fā)展紅利的將是產(chǎn)品成熟、真正能夠應用于臨床的AI企業(yè)。