早上8點(diǎn)，城市還在慢慢蘇醒，在云南省萍鄉縣的鄉鎮衛生院里，不大的空間里已經(jīng)聚集了一大批老年居民等待用掌上超聲進(jìn)行疾病篩查。這是當地的居民第一次在家門(mén)口也可以接受超聲篩查。
2019年，掌上超聲硬件研發(fā)商思多科和專(zhuān)注于A(yíng)I超聲影像的上海深至走過(guò)了無(wú)數個(gè)這樣的基層醫療前哨點(diǎn)，思多科&上海深至CEO張卓說(shuō)道：“如果不切身來(lái)到這里，實(shí)在難以想象這貧瘠的醫療環(huán)境中有多旺盛的醫療需求�！�
三年來(lái)，憑借著(zhù)自主原研底層算法平臺思多科&上海深至獲得了諸多認可，成功與康達醫療、美年大健康以及多家跨國醫療影像巨頭達成合作。
但當思多科&上海深至深入中國醫療體系中的毛細血管處：基層醫療這一場(chǎng)景中，他們起初還是被難住了。他們發(fā)現基層的需求并不是三甲醫院的低配版本，或者是一個(gè)廉價(jià)的替代方案。相反，如何服務(wù)基層醫療更考驗企業(yè)的運維能力和研發(fā)能力。
在基層醫療的前線(xiàn)進(jìn)行了長(cháng)達了一年的摸索，張卓自信地告訴動(dòng)脈網(wǎng)，明年預計思多科產(chǎn)品能夠落地全國上萬(wàn)家診所。
思多科&上海深至的第一條增長(cháng)曲線(xiàn)是來(lái)自服務(wù)于一線(xiàn)醫健企業(yè)；目前，思多科&上海深至正在拓寬第二條增長(cháng)曲線(xiàn)，基層醫療市場(chǎng)；未來(lái)，思多科&上海深至布局了第三條增長(cháng)曲線(xiàn)：依靠AI為超聲降本增效。
2019年12月20日，在由動(dòng)脈網(wǎng)、蛋殼研究院主辦的未來(lái)醫療100強大會(huì )上，張卓受邀發(fā)表了題為“智能超聲服務(wù)基層”的演講。在會(huì )后，動(dòng)脈網(wǎng)對張卓進(jìn)行了專(zhuān)訪(fǎng)，深入了解思多科&上海深至對于基層醫療及超聲AI的見(jiàn)解。
思多科&上海深至CEO張卓發(fā)表演講
?基層醫療并非大醫院的低配版
?作為一家創(chuàng )業(yè)公司，思多科成長(cháng)速度極快，2018年到2019年，思多科完成三輪融資，獲得行業(yè)多家頭部投資機構的認可;成立兩年后產(chǎn)品就獲得CFDA、CE注冊證；與多家一線(xiàn)醫療器械廠(chǎng)家達成合作。
但在基層醫療場(chǎng)景中，由于供給不足，資源高度集中，唯“快”破不了基層醫療的頑疾。思多科&上海深至選擇慢下來(lái)深入梳理基層醫療的脈絡(luò )。
張卓說(shuō)道：“我們甚至讓后端的研發(fā)工程師都親自下基層調研用戶(hù)需求，基層醫療需求并不是三甲醫院的簡(jiǎn)化版本。只有切身體會(huì )，研發(fā)人員才能理解基層醫生的需求，改變對基層醫療的固有認知�！�
重新認識基層醫療，他們發(fā)現首先在患者端，從付費意愿來(lái)說(shuō)，患者在基層醫療機構的付費頻次和付費金額并不低。對于廣大患者來(lái)說(shuō)，他們最熟悉和信任的機構是基層醫療機構。另一方面，患者對于醫療設備的認知程度其實(shí)較高。所以便攜式超聲為基層醫療機構帶去的患者留存和獲益是非常明顯的。
“在基層，一個(gè)普通的感冒，基層群眾也愿意花費100元左右進(jìn)行治療。醫保也在通過(guò)結構性調整鼓勵患者在基層就醫�！睆堊勘硎�，“雖然基層群眾年齡較大，但他們明白超聲是什么，它有多大的作用。基層醫療的痛點(diǎn)是診療能力的缺乏造成了大量患者的流失�！�
其次在醫生端，基層醫生的產(chǎn)品需求，并不是三甲醫院設備的簡(jiǎn)化。他們自身對醫療產(chǎn)品有著(zhù)獨特需求。
張卓舉了一個(gè)例子，他們在調研中有遇到由藥店收編而來(lái)的基層衛生機構。這樣一個(gè)小小的衛生點(diǎn)既承擔著(zhù)診斷、給藥的功能，同時(shí)還有病房和監護的功能，但是里面醫生的診療水平是非常有限的。
“這樣的現實(shí)要求我們的工程師在設計產(chǎn)品上必須從基層醫生的認知水平和需求出發(fā)。某種程度上，這比為三甲醫院醫生設計產(chǎn)品更難�！�
以遠程醫療這一功能而言，基層衛生機構要承擔基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)等多個(gè)職能，它即是獨立的個(gè)體，同時(shí)也是醫療體系中重要的一環(huán)。
張卓告訴動(dòng)脈網(wǎng)，基層醫療需要和上級醫療機構連接，但要解決的問(wèn)題不止是云服務(wù)、大數據等問(wèn)題，而是真正解決上云之后上給誰(shuí)。
最后，思多科&上海深至只能不斷地增添產(chǎn)品功能，但是同時(shí)保持操作的便捷性。張卓指出：“就像手機一樣，前端變得越簡(jiǎn)潔，而后端的研發(fā)壁壘越高�！�
在產(chǎn)品呈現上，思多科&上海深至的掌上超聲只有手機大小，產(chǎn)品中內置了多種模塊，可以做到圖像高清傳輸零延遲；在病種解決方案中，思多科&上海深至根據基層常見(jiàn)多發(fā)病解決制定全身、全科、全域解決方案。同時(shí)，產(chǎn)品中還包括遠程診斷、遠程教育解決方案。
5G、大數據、人工智能、云計算等技術(shù)顛覆了我們生活的各個(gè)方面，但是醫療成為這些智能技術(shù)還未攻下的堡壘，除了醫療體系本身的封閉性以外，很多創(chuàng )業(yè)者在認知上，還未真正平等地審視過(guò)這個(gè)圈子。
張卓笑著(zhù)說(shuō)：“在基層醫療這一超聲空白市場(chǎng)，我們是一步一步走入深水區。剛開(kāi)始，我們解決有沒(méi)有的問(wèn)題；有了產(chǎn)品后要讓基層用得起；最后我們發(fā)現，還要解決不會(huì )用的問(wèn)題�！�
在采訪(fǎng)中，張卓對記者展示了兩張照片，一張是當便攜式超聲進(jìn)入基層醫療衛生機構時(shí)，許多位老人臉上露出的笑容。另一張是公司研發(fā)工程師2018年與2019年發(fā)量變化的對比。2019年，工程師基本已經(jīng)告別了發(fā)量。
雖然2019年帶走了工程師的發(fā)量，但是研發(fā)工程師們帶領(lǐng)公司取得了不俗的戰績(jì)。上海深至正式成立于2018年年底，是專(zhuān)注于微型人工智能影像領(lǐng)域的設備制造商，深至的智能核心算法中心擁有十幾位留美醫學(xué)博士和幾百萬(wàn)行業(yè)主任級醫師標注的大數據影像資料，上海深至信息目前已經(jīng)形成了國內獨有的算法模型影像數據庫，成功搭建超聲影像云中心，AI+醫學(xué)影像這一賽道頗為擁擠，但AI+超聲影像這一賽道卻并沒(méi)有多少人涉足。上海深至信息選擇進(jìn)入這一領(lǐng)域的原因是AI超聲對于基層醫療的助益巨大。
超聲影像大多是依靠醫生采集的不同切面的動(dòng)態(tài)圖像進(jìn)行診斷的，對超聲醫生個(gè)人的操作技術(shù)水平要求比較高。
遠程醫療雖然在很大程度上解決了優(yōu)質(zhì)醫療資源分布不平衡的問(wèn)題，但由于超聲醫學(xué)的特殊性，在沒(méi)有規范化的統一的超聲圖像采集、圖像質(zhì)量控制、傳輸標準出臺之前，現階段超聲醫學(xué)診斷尚不具備大規模遠程醫療臨床應用的條件。
所以，通過(guò)輔助診斷系統幫助基層醫生解決實(shí)時(shí)診斷的問(wèn)題，可能是現階段緩解基層醫療專(zhuān)家短缺的一種方法。
AI+超聲雖然有諸多好處，但是技術(shù)門(mén)檻也擋住了很多大多數人。
實(shí)現超聲波掃描影像的人工智能診斷，比單純的醫療圖像識別需要投入更多的研究。因為超聲波成像具有動(dòng)態(tài)特性，在用深度學(xué)習方法對一份資料進(jìn)行智能醫學(xué)判斷的時(shí)候，相當于是從視頻當中分析超聲波影像的特點(diǎn)。
張卓在演講中提到：“超聲影像沒(méi)有標準化，同時(shí)一秒鐘最起碼產(chǎn)生20幀影像，我們的團隊在這方面在上海做了三年嘗試�！�
除了影像的非標和動(dòng)態(tài)，第二大的難點(diǎn)是對于工程師來(lái)說(shuō)，他們不僅需要解決算法和數據和問(wèn)題，也需要理解疾病原理和信息，不斷通過(guò)醫生的反饋調整產(chǎn)品。
“目前，我們可以很自豪地說(shuō)，我們第一個(gè)做到了實(shí)時(shí)判斷；第二個(gè)我們在能給出一個(gè)較好的結果的情況下，還做到了分屏。在診斷過(guò)程中，不僅操作者可以實(shí)時(shí)看到，還可以把影像資料傳輸到上級專(zhuān)家�！睆堊客嘎�，“深至信息基于人工智能的產(chǎn)品已經(jīng)與一家國際醫療器械企業(yè)簽約，并且前期第一階段合作出一定的科研成果。
在過(guò)去的一年中，張卓把大量時(shí)間都花在了和客戶(hù)溝通中，作為CEO，她把自己稱(chēng)為公司食物鏈的底層動(dòng)物，在外，她需要面對復雜多變的客戶(hù)需求；對內來(lái)說(shuō)，她需要調動(dòng)團隊快速執行客戶(hù)需求。
談到未來(lái)，思多科&上海深至還有很長(cháng)的路要走，更多地將技術(shù)轉化為產(chǎn)品，解決真實(shí)的需求。正如張卓在演講中提到的一句話(huà)：“我們始終相信，產(chǎn)品中的落地一定要到真實(shí)場(chǎng)景，尤其是在醫療行業(yè)中�！�